Autorisation parentale kids move

Autorisation parentale – Kids Move

Cette autorisation doit être complétée par le représentant légal de l’enfant inscrit au cours Kids Move.

Les informations recueillies servent uniquement à l’organisation des activités et à la prise en charge de votre enfant en cas de besoin.

Représentant légal

Nom *

Prénom *

Adresse *

Téléphone *

Votre enfant

Nom *

Prénom *

Date de naissance *

Classe

Autorisation à la pratique sportive

J’autorise mon enfant à pratiquer les activités sportives proposées par l’association Fit n' Deep dans le cadre de Kids Move.

Autorisation en cas d’urgence

En cas d’accident ou de malaise, j’autorise Fit n' Deep à prendre les dispositions nécessaires afin que mon enfant puisse recevoir les soins appropriés si je ne peux pas être joint(e) immédiatement.

Informations utiles

Médecin traitant

Téléphone du médecin

Allergies ou informations importantes à connaître

Questionnaire de santé

Le questionnaire de santé doit être complété conjointement par l’enfant et son représentant légal.
Les réponses restent confidentielles et ne sont pas transmises à Fit n' Deep.

Consulter le questionnaire de santé

Validation

Je certifie être le représentant légal de l’enfant et confirme l’exactitude des informations renseignées ci-dessus.